
ICH : consultation publique
L’International Council for Harmonisation (ICH) a récemment publié deux projets de directives pour consultation publique et un concept paper relatif aux nitrosamines.
Les deux projets de lignes directrices visent à améliorer l’évaluation des médicaments pour les femmes enceinte, et harmoniser le format et le contenu des données sur la qualité des produits pharmaceutiques dans le CTD.
L’ICH a également publié un document de réflexion qui propose un nouvel addendum pour l’évaluation des impuretés de nitrosamine dans les produits pharmaceutiques.
Directive ICH E21 : Inclusion des femmes enceintes et allaitantes dans les essais cliniques
Cette directive vise à établir un cadre mondial pour l’inclusion et le suivi des femmes enceintes et allaitantes dans les essais cliniques. Elle repose sur plusieurs principes clés :
- Collecte de données robustes : Les informations sur la sécurité, l’efficacité et la pharmacocinétique doivent être extraites de diverses sources, telles que la pharmacovigilance, les dossiers médicaux électroniques, les bases de données d’assurances santé et les registres de maladies.
- Approche basée sur le « poids des preuves » : La décision d’inclure des femmes enceintes dans un essai clinique doit prendre en compte plusieurs facteurs comme l’indication du médicament, la population ciblée, les données précliniques, les bénéfices escomptés et les propriétés pharmacologiques du produit.
- Analyse des risques : Si les données cliniques ou précliniques suggèrent un danger pour la mère ou le fœtus, l’exclusion des femmes enceintes peut être justifiée. Toutefois, dans certains cas, les bénéfices peuvent l’emporter sur les risques, notamment pour des maladies comme le paludisme ou des affections nécessitant des traitements spécifiques comme le lupus systémique.
Directive ICH M4Q(R2) : Harmonisation du format et du contenu des données sur la qualité des produits pharmaceutiques dans le CTD
Les lignes directrices couvrent les soumissions, les variations et les DMFs. Cette révision, qui met à jour la directive M4Q(R1) adoptée en 2002, cherche à :
- Améliorer l’efficacité des procédures de gestion du cycle de vie des médicaments.
- Faciliter l’intégration des technologies numériques dans la présentation des données pharmaceutiques.
- Accélérer l’accès des patients aux médicaments en améliorant la clarté et la qualité des informations requises pour les autorisations de mise sur le marché.
- Elargie le champ d’application des lignes directrices M4Q(R1) en incluant toutes les substances et tous les produits pharmaceutiques nécessitant une autorisation de mise sur le marché.
Addendum Directive M7(R3) : Impuretés de nitrosamines dans les médicaments
L’ICH a également publié un concept de papier proposant un addendum à la M7, qui portera sur l’évaluation des N-nitrosamines présentes dans les médicaments. L’addendum proposera entre autres :
- Recommandations pour la conception et l’interprétation de l’EAT (Enhanced Ames Test) afin d’évaluer le risque mutagène.
- Des principes généraux et des approches pour établir des limites de consommation acceptables pour les nitrosamines.
- Des limites d’absorption acceptables basées sur les caractéristiques physicochimiques et structurelles des nitrosamines.
Sources : RAPS, ICH