La phagothérapie suscite à nouveau l’intérêt

La phagothérapie suscite à nouveau l’intérêt

Des scientifiques de l’Institut Pasteur, de l’Inserm, de l’AP-HP et de l’Université Paris Cité ont développé un outil susceptible de choisir le meilleur cocktail de bactériophages possible pour un patient donné.

« La phagothérapie a été inventée par le chercheur pasteurien Félix d’Hérelle dans les années 1920 puis a été abandonnée avec l’essor des antibiotiques à la fin des années 1930, beaucoup plus simples et économiques à fabriquer et à utiliser. Aujourd’hui, seuls quelques pays de l’Europe de l’Est, comme la Géorgie, utilisent encore la phagothérapie, tandis que dans les pays occidentaux, des phages à “large spectre” sont utilisés ponctuellement de façon compassionnelle pour traiter des infections chroniques multirésistantes aux antibiotiquesquand plus aucun médicament autorisé n’est efficace, rappelle Baptiste Gaborieau, co-premier auteur de l’article, médecin réanimateur à l’Hôpital Louis Mourier (AP-HP) et chercheur dans le laboratoire IAME (Université Paris Cité-Inserm). Depuis une vingtaine d’années, grâce à sa promotion par l’OMS et plus récemment la mise en place d’essais cliniques notamment européens, la phagothérapie suscite à nouveau l’intérêt. »

C’est ainsi que des scientifiques de l’Institut Pasteur, de l’Inserm, de l’AP-HP et de l’Université Paris Cité ont développé un nouvel outil susceptible de choisir, de façon simple et efficace, le meilleur cocktail de bactériophages possible pour un patient donné. Pour cela, ils ont élaboré et entraîné un modèle à base d’intelligence artificielle capable de sélectionner sur mesure des bactériophages en se basant uniquement sur le génome des bactéries ciblées.

La première étape a consisté en la création d’une base de données de qualité avec d’un côté 403 souches de bactéries Escherichia coli et de l’autre 96 bactériophages. Un travail qui aura nécessité plus de deux ans d’efforts. « Nous avons mis en contact les phages avec les bactéries en culture et observé quelles bactéries étaient tuées. Nous avons étudié 350 000 interactions et réussi à identifier, au niveau du génome des bactéries, les caractéristiques susceptibles de prédire l’efficacité des phages, résume Aude Bernheim, principale autrice de l’étude et responsable du laboratoire Diversité moléculaire des microbes à l’Institut Pasteur.

Grâce à cette analyse précise et complète des mécanismes d’interaction entre les bactéries et les phages, les bio-informaticiens de l’équipe ont pu concevoir un programme d’intelligence artificielle optimisé et efficace.

Après plus de deux ans de conception et d’entraînement, l’IA a ainsi été capable de prédire correctement l’efficacité des bactériophages face aux bactéries E. coli de la base de données dans 85 % des cas, simplement en analysant l’ADN des bactéries. 

Cette méthode, facilement utilisable dans les laboratoires de biologie hospitalière, ouvre la voie dans les années à venir à une sélection personnalisée et rapide de traitements par bactériophages en cas de diagnostic d’infection bactérienne à Escherichia coli très résistants aux antibiotiques. 

Les résultats de ces travaux ont été publiés le 31 octobre 2024 dans la revue Nature Microbiology. 

Source : La Gazette du Laboratoire, Institut Pasteur

L’EMA met à jour les questions-réponses sur les bonnes pratiques

L’EMA met à jour les questions-réponses sur les bonnes pratiques

L’EMA a révisé ses lignes directrices sur les bonnes pratiques de fabrication et de distribution en ajoutant une nouvelle question/réponse concernant la traçabilité de la chaîne d’approvisionnement. 

L’EMA a révisé son guide sur les bonnes pratiques de fabrication et de distribution. L’agence a ajouté une nouvelle question et une réponse à une section concernant une annexe sur la certification par une personne qualifiée et la libération des lots (EU GMP guide annexes: Supplementary requirements: Annex 16).

La nouvelle question porte sur la manière dont la traçabilité de la chaîne d’approvisionnement de la substance active et du médicament doit être documentée pour étayer la certification et la libération des lots par une personne qualifiée. La réponse de l’EMA explique comment les entreprises peuvent répondre aux critères du processus de certification définis dans l’annexe 16 des règles de BPF de l’UE.

“La chaîne d’approvisionnement complète de fabrication et de distribution du médicament et de sa substance active jusqu’au stade de la certification doit être documentée et mise à la disposition de la personne qualifiée”, a déclaré l’EMA. “Les enregistrements de la chaîne d’approvisionnement doivent fournir une traçabilité adéquate et être disponibles en temps utile, afin de faciliter, entre autres, les enquêtes sur les défauts de qualité et les rappels de produits”. 

L’EMA attend des entreprises qu’elles conservent des enregistrements permettant d’identifier toutes les entités, y compris les fournisseurs et les partenaires d’externalisation, qui ont été “impliquées dans la fabrication d’un lot spécifique du produit pharmaceutique, conformément à la chaîne d’approvisionnement enregistrée”. Cette exigence s’applique aux substances actives et aux médicaments.

L’agence a ajouté que les risques associés devraient être formellement évalués lorsque la traçabilité de la chaîne d’approvisionnement est établie. L’EMA attend des entreprises qu’elles adoptent des mesures appropriées pour atténuer les risques identifiés lors de l’évaluation. Par la suite, les entreprises doivent réexaminer périodiquement les risques.

Source : RAPS, EMA

L’Économie des produits de santé en 2025.

L’Économie des produits de santé en 2025.

Déremboursements, clause de sauvegarde ; comment s’annonce 2025 ?

L’annonce était inattendue. A l’occasion de l’ouverture des discussions du PLFSS pour 2025, la ministre de la Santé a indiqué, lundi 18 novembre, que les taux de remboursement des médicaments par l’Assurance-maladie allaient évoluer. A partir de 2025, ces derniers seront abaissés de 5 %, exception faite des médicaments pris en charge à 100 %, qui échapperont au coup de rabot.

Le ticket modérateur de la consultation médicale, « qui devait augmenter de 10 %, n’évoluera que de 5 % », a précisé, lundi, Geneviève Darrieussecq. L’entrée en vigueur de cette mesure, qui fera l’objet d’un arrêté ministériel, est prévue au « printemps 2025 », détaille-t-on au ministère.

Dans le même temps, Le LEEM inquiet de l’alerte émise par la direction de la Sécurité Sociale sur les risques d’un dérapage des dépenses de 1,2 Md€ et craignant d’être de nouveau ponctionnées, « les entreprises du médicament se sont mobilisées en urgence pour veiller à ce que la sincérité budgétaire et la prévisibilité des dépenses de santé soient préservées », indique le Leem dans un communiqué. 

Le 21 novembre, elles sont finalement parvenues à un accord avec le gouvernement « visant à faire de la France un territoire attractif pour les entreprises et leurs investissements industriels stratégiques en matière de santé », se félicitait Marc Ferracci, le ministre en charge de l’Industrie. 

Les parties sont donc convenues d’un plafonnement de la clause de sauvegarde à 1,6 Md€, en contrepartie de 600 M€ d’économies sur le médicament, fondées sur le bon usage et le délistage sans déremboursement, une mesure qui pourrait, à elle seule et selon les calculs du Leem, permettre de réaliser la moitié du chemin.

La proposition des sénateurs de reporter la réforme du calcul de la clause de sauvegarde a été retenue, le temps de « la remise à plat des mécanismes de financement et de régulation des dépenses de médicaments », précise le syndicat professionnel. De plus, les sénateurs ont adopté un amendement au PLFSS pour plafonner le montant de la clause de sauvegarde à 1,75 % du CA des laboratoires, contre 2 % auparavant.

Du côté du dispositif médical, dans un premier communiqué de presse le Snitem a annoncé qu’il jugeait inacceptable l’annonce soudaine du gouvernement de baisser le montant « Z » pour 2024 dans le cadre de l’examen du PLFSS pour 2025 (clause de sauvegarde). Avec cet amendement, le seuil de déclenchement de la clause de sauvegarde diminuerait de 50 millions d’euros en passant de 2,31 à 2,26 milliards d’euros. L’organisation professionnelle dénonce avec force une méthode aux conséquences impactantes pour les entreprises du dispositif médical. Cette annonce impromptue revient sur les engagements du gouvernement en modifiant sur un point majeur le PLFSS présenté le 9 octobre dernier au Snitem.

Puis à la suite du vote du Sénat, le Snitem a publié un second communiqué de presse dans lequel il annonce avoir pris connaissance des amendements adoptés au Sénat baissant les montants « Z » pour 2024 et 2025 avec des rendements attendus par le Gouvernement de respectivement 50 M€ et 150 M€. Si le Snitem ne connait toujours pas les éléments chiffrés permettant de qualifier avec précision l’origine de ce «dérapage» des dépenses annoncé à hauteur de 1,2 Mds€, les parlementaires ne semblent pas davantage informés au regard de l’absence de données précises produites lors des débats ou dans les exposés des motifs des amendements adoptés au Sénat. Le Snitem alerte les parlementaires sur les conséquences désastreuses de ces décisions et l’absence de données chiffrées. Il les conjure de rejeter ces baisses inadmissibles du « Z » en commission mixte paritaire.

Sources : LEEM, Le Monde, Actu Labo, SNITEM

Le « bonnet de bain » antidépresseur !

Le « bonnet de bain » antidépresseur !

Un dispositif médical ressemblant à un bonnet de bain permet de stimuler le cerveau et de traiter la régulation de l’humeur. L’étude est parue dans Nature.

Ce sont les chercheurs de l’université Ludwig Maximilian de Munich qui ont piloté un essai clinique, coordonné par le King’s College de Londres, utilisant ce dispositif médical innovant.

Cet essai clinique à distance a impliqué plus de 150 personnes. Il a montré qu’un traitement expérimental contre la dépression — qui utilise un dispositif semblable à un bonnet de bain pour stimuler doucement le cerveau — peut être efficace lorsqu’il est effectué à domicile. 

Cette thérapie non invasive, appelée stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS), est conçue pour stimuler les zones du cerveau liées à la régulation de l’humeur et délivre un courant électrique faible et indolore via des électrodes placées sur le cuir chevelu. Elle pourrait changer la donne pour plus d’un tiers des personnes souffrant de dépression qui ne répondent pas aux traitements standards tels que les antidépresseurs ou la psychothérapie.

L’essai a révélé qu’après dix semaines de traitement régulier, les participants ayant reçu la tDCS ont montré une réduction plus importante des symptômes dépressifs que ceux du groupe témoin. Cette étude se distingue par sa longue durée et sa conception à distance, à domicile, qui n’a pas obligé les participants à se rendre quotidiennement dans une clinique spécialisée. 

 « La tDCS implique un faible courant qui permet aux cellules cérébrales de se décharger ou de s’activer plus facilement », explique Cynthia Fu, co-auteure de l’étude et neuroscientifique clinicienne au King’s College de Londres.

Les participants du groupe témoin portaient un casque factice, qui ne délivrait qu’une brève impulsion de courant au début de chaque séance, imitant la sensation d’une véritable tDCS sans fournir la même stimulation.

Près de 45 % des participants avec le dispositif tDCS actif ont connu une réduction ou une guérison de leurs symptômes, contre près de 22 % de ceux avec le dispositif factice. Les casques ont été utilisés en complément d’autres traitements classiques.

Source : Nature

L’Économie des produits de santé en 2025.

Le recentrage de Johnson & Johnson.

J & J annonce un plan de recentrage, sur le plan identitaire et de marque, sur deux activités : les médicaments innovants et les Medtech.

Johnson & Johnson vient d’annoncer le changement de son identité de marque en France, dans la continuité de son recentrage stratégique autour de ses deux activités principales : les médicaments innovants, historiquement portés par le laboratoire pharmaceutique Janssen et les dispositifs médicaux à la pointe de la technologie, développés et commercialisés par Johnson & Johnson MedTech.

La division pharmaceutique du groupe, connue sous le nom de Janssen, est rebaptisée Johnson & Johnson Innovative Medicine (J&J IM). Le secteur des dispositifs médicaux rassemble toutes ses marques emblématiques sous le nom de Johnson & Johnson MedTech (J&J MedTech).

Cette annonce marque une nouvelle étape pour Johnson & Johnson en France, qui réunit son expertise en médecine innovante et en technologies médicales pour prévenir et traiter des maladies complexes, avec des solutions plus intelligentes, moins invasives et mieux adaptées aux besoins de chacun.

Cette évolution s’accompagne d’un nouveau siège social situé 167 Quai de Stalingrad à Issy-Les-Moulineaux (92) à compter du 25 novembre 2024 qui regroupe les deux entités de l’entreprise.

Johnson & Johnson développe désormais une approche intégrée qui maximise les points de convergence entre ses deux activités principales autour de :

  •  Une R&D concentrée sur les besoins des patients et des systèmes de santé : J&J IM se concentre sur les traitements les plus innovants, tandis que J&J MedTech développe des technologies et solutions innovantes pour rendre les interventions chirurgicales plus intelligentes, moins invasives et plus personnalisées.
  • Les deux entreprises ont également pris ensemble le virage de l’Intelligence Artificielle (IA) et investissent dans les technologies et les médicaments de demain.
  • Une stratégie RSE guidée par les mêmes valeurs : l’entreprise maintient ses engagements en matière de diversité, d’inclusion, d’environnement et d’objectif zéro carbone pour créer un impact positif sur les patients et la planète. Depuis des années, les deux entités, inspirées par le même Credo, se mobilisent pour des causes servant le bien commun : par exemple, Johnson & Johnson Innovative Medicine s’implique dans l’association Donner des Elles à la santé, engagée en faveur de l’égalité des femmes et des hommes dans la santé et luttant contre les discriminations de genre ou les violences sexistes et sexuelles à l’hôpital. J&J MedTech quant à lui, soutient depuis plus de 30 ans l’association Opération Smile qui permet à des milliers d’enfants atteints de malformations faciales (fente labio-palatine) et issus de pays défavorisés à travers le monde, de bénéficier gratuitement d’une intervention chirurgicale pour leur redonner le sourire.

En combinant l’expertise pharmaceutique et les technologies médicales, Johnson & Johnson transforme les soins de santé en apportant des solutions à la fois innovantes et globales.

« Cette marque et cette identité visuelle actualisées, recentrées autour de nos deux métiers de santé, nous permettront de répondre plus efficacement aux besoins des patients et des professionnels de santé, en capitalisant sur les capacités du groupe en technologies médicales et traitements innovants » explique Delphine Aguiléra-Caron, Présidente de Johnson & Johnson Innovative Medicine France.

« Johnson & Johnson réaffirme ainsi sa vision d’une approche de la santé accessible à tous, développée pour et avec les patients, qui se réinvente perpétuellement pour accélérer les progrès médicaux », ajoute François Gaudemet, Président de Johnson & Johnson MedTech France.

Source : Communiqué J & J