Un dispositif de chimiothérapie intravésicale à libération prolongée a démontré son efficacité dans le cancer avancé de la vessie.

Un nouveau dispositif d’administration de chimiothérapie à libération prolongée inséré dans la vessie a facilité la réponse tumorale, selon une étude. Le traitement a été administré à des patients âgés atteints d’un cancer de la vessie avancé qui étaient médicalement inaptes au traitement standard.

TAR-200 est un nouveau système d’administration intravésicale de médicaments qui fournit une administration locale continue à faible dose de gemcitabine. Le dispositif fournit un contact tumeur-médicament uniforme, quel que soit l’emplacement de la tumeur dans la vessie, car les concentrations de gemcitabine sont maintenues pendant de nombreux cycles de miction. 

“TAR-200 était généralement sûr, bien toléré et avait des effets bénéfiques sur les résultats du cancer de la vessie”, a commenté l’auteur principal, le Dr Mark Tyson, MPH, de la Mayo Clinic Arizona. Le dispositif d’administration de médicament vise à limiter la croissance ou la progression du cancer tout en limitant les effets toxiques de la chimiothérapie.

Dans l’étude de phase I, 35 patients atteints d’un cancer de la vessie envahissant les muscles ont été évalués : 24 hommes et 11 femmes, avec un âge médian de 84 ans. Tous les patients ont eu une résection transurétrale de la tumeur de la vessie pour enlever la tumeur visible. Une fois implanté chez un patient, le dispositif d’administration du médicament (un tube en silicone) a libéré la gemcitabine sur une période de 21 jours. Une autre procédure a été effectuée pour retirer et remplacer l’appareil, pour un total de quatre traitements sur 84 jours.

Dans l’ensemble, 11 des 35 patients ont eu une réponse tumorale complète au TAR-200. Chez ces patients, aucun signe de cancer de la vessie n’a été retrouvé lors du suivi. Trois patients supplémentaires ont eu une réponse partielle, pour un taux de réponse global de 40 %. La médiane de survie globale était d’environ 27 mois. Cela se compare à un taux de survie global de 12 mois dans des études précédentes sur des patients atteints d’un cancer de la vessie envahissant les muscles ne recevant pas de traitement à visée curative.

Le Dr Tyson a conclu : “… les effets préliminaires prometteurs du TAR-200 justifient une étude plus approfondie en tant que traitement alternatif pour le cancer de la vessie envahissant les muscles.”

Source : European Pharmaceutical Review